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2019年鄭州城鎮職工醫保政策,醫保報銷(xiāo)比例是怎樣的

鄭州市購藥醫保報銷(xiāo)說(shuō)明在本文將會(huì )詳細為大家介紹,具體說(shuō)明如下:參保人員憑醫??稍谒卸c(diǎn)醫療機構和零售藥店購藥,他們的醫療費用可以用卡直接結算。購買(mǎi)藥品時(shí),不納入社會(huì )統籌,所有這些費用都由個(gè)人帳戶(hù)支付。個(gè)人賬戶(hù)資金用完的,可以用現金支付。

門(mén)診醫療保險報銷(xiāo)流程及注意事項:

報銷(xiāo)時(shí)應攜帶以下信息:1、身份證或社會(huì )保障卡原件;2、定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)家出具的疾病診斷證明原件;3、門(mén)診病歷、檢查結果報告等原始醫療信息。4、財政、稅務(wù)統一醫療機構門(mén)診收費收據原件;5、醫院電腦打印的門(mén)診費用明細清單或醫生開(kāi)具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷(xiāo)售統一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當地社保中心相關(guān)部門(mén)申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。申請人辦理門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)時(shí),先扣除本社保年度內劃入醫療保險個(gè)人帳戶(hù)的金額,再核定應報銷(xiāo)金額。

住院醫保報銷(xiāo)流程及注意事項:

1.入院或出院時(shí)都必須持醫療保險IC卡到各定點(diǎn)醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時(shí)個(gè)人先預交醫療費押金,出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續前發(fā)生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續的,應在入院后次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過(guò)時(shí)限的醫療費自負。

2.參保人員住院后統籌基金的起付線(xiàn):起付線(xiàn)各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個(gè)基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。

3.被保險人因病需要轉診的,由三級以上定點(diǎn)醫療機構副主任醫師或者科室主任診斷后提出轉診(院)意見(jiàn),由所在單位填寫(xiě)申請表,經(jīng)定點(diǎn)醫療機構醫療保險管理部門(mén)審批,報市(區)社會(huì )保障機構批準后,辦理轉診(住院)手續。

本文標簽: 職工 報銷(xiāo) 醫保
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