河南省異地醫保報銷(xiāo)流程:各地醫保沒(méi)有明確的法律界定。在社會(huì )醫療保險范圍內,“異地”一般是指被保險人統籌范圍以外的國內其他地區,“就醫”是指被保險人的就醫行為,可以簡(jiǎn)單地界定為被保險人統籌范圍以外的就醫行為?!逗幽鲜‘惖鼐歪t結算-,醫保異地就醫費用報銷(xiāo)范圍》是小編為您精心準備的,希望對您有幫助。如有變動(dòng),請以官網(wǎng)發(fā)布為準。
河南醫保新政:本月起城鎮醫保異地結算。從本月起,河南省和10個(gè)省直縣(市)城鎮居民基本醫療保險正式接入全省遠程醫療即時(shí)結算平臺,標志著(zhù)全省遠程醫療即時(shí)結算終于實(shí)現全覆蓋!昨日,記者從省人社廳了解到,截至目前,全省18個(gè)省轄市和10個(gè)省直管縣(市)城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險已全部接入省異地就醫即時(shí)結算平臺。
異地就醫即時(shí)結算:從城鎮職工醫保到城鎮居民醫保
其實(shí),之前河南率先實(shí)現的是城鎮職工異地就醫的即時(shí)結算,7月4日起,河南將城鎮居民醫療保險核心3版系統接入省異地就醫即時(shí)結算平臺,還首次加入10個(gè)省直管縣(市),真正的全覆蓋最終得以實(shí)現。
也就是說(shuō),今后,河南的城鎮職工和城鎮居民通過(guò)轉診審批后,持社會(huì )保障卡即可在全省異地就醫即時(shí)結算定點(diǎn)醫療機構之間實(shí)現即時(shí)結算。參保人員異地就醫費用結算就像在本地持卡就醫一樣,只需要交付自己負擔的費用,基金報銷(xiāo)的費用由省醫保中心撥付給定點(diǎn)醫療機構。
下半年實(shí)現省內異地安置退休人員住院費用即時(shí)結算
省人社廳負責人介紹,河南從年底正式啟動(dòng)異地就醫即時(shí)結算試點(diǎn)工作,截至目前,通過(guò)省級平臺辦理轉診審批的有39664人次,入院登記的有28437人次,已出院結算27101人次,醫療費用總額65960萬(wàn)元,報銷(xiāo)35965萬(wàn)元。異地就醫即時(shí)結算解決了參保人員異地就醫醫療費用報銷(xiāo)周期長(cháng)、資金墊付多、經(jīng)辦監管難的問(wèn)題。
報銷(xiāo)比例:
今年下半年,河南將實(shí)現省內異地安置退休人員住院費用即時(shí)結算,以及做好與全國異地就醫結算平臺的對接準備工作。
河南和內蒙古為全國異地就醫試點(diǎn)省份,目前,省異地就醫即時(shí)結算平臺正在與國家異地就醫平臺對接。
河南加入全國試點(diǎn),何時(shí)才能實(shí)現去“北上廣”異地就醫結算呢?記者了解到,目前,這個(gè)網(wǎng)絡(luò )正在搭建和布局中。今年4月份,在回應“如何解決異地就醫結算問(wèn)題”時(shí),人社部新聞發(fā)言人李忠表示,到能夠基本實(shí)現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用的直接結算。
社會(huì )保障卡就能異地就醫即時(shí)結算
目前,全省已發(fā)放社會(huì )保障卡6600萬(wàn)張。這種社??梢詫?shí)現社???、銀行卡和醫院醫療卡的一體化,實(shí)現異地實(shí)時(shí)結算。這張卡片將涵蓋就業(yè)、社會(huì )保險、養老保險、醫療保險、工傷保險、生育保險、失業(yè)保險、人事人才、勞動(dòng)關(guān)系等九大類(lèi),包括失業(yè)登記、參保登記、掛號、診療等105項服務(wù),并拓展到民政、衛生等公共服務(wù)領(lǐng)域。按計劃,底105項服務(wù)全部覆蓋,且能全省通用。