湖北省異地醫保報銷(xiāo)流程：上月，十堰市市民甘雅集團經(jīng)十堰市醫保經(jīng)辦機構在武漢審核備案，成功辦理異地醫保結算。除您需要支付的部分外，其余費用由十堰市醫保經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫院直接結算。

早在年，湖北省就開(kāi)始探索全省遠程醫療網(wǎng)絡(luò )實(shí)時(shí)結算;實(shí)現16個(gè)市(州)到武漢(垂直)遠程醫療網(wǎng)絡(luò )的參保人員實(shí)時(shí)結算;最后，實(shí)現了全省所有統籌地區(橫向)遠程醫療網(wǎng)絡(luò )的落戶(hù)。

湖北省醫療保險管理局表示：“這標志著(zhù)湖北省全面實(shí)現了醫保省內遠程醫療的網(wǎng)上結算?！敝链?，全省所有參保人員可持社會(huì )保障卡或身份證，在全省63家定點(diǎn)醫院異地就醫時(shí)，只需支付個(gè)人應負擔的部分費用，其余費用由醫保經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫院直接結算。

據介紹，僅今年1-6月，全省就有3.66萬(wàn)人通過(guò)省內醫保異地結算平臺報銷(xiāo)，金額9.27億元，平均每月達到7千余人次。

跨省醫保結算開(kāi)啟探索之路

和省內醫保異地結算不同的是快速推進(jìn)不同，跨省的醫保異地結算難度更大。湖北省醫療保險管理局工作人員李穎告訴記者，在跨省醫保異地結算上，湖北也在積極嘗試。

3月，湖北黃岡市黃梅縣與江西九江市潯陽(yáng)區簽訂了跨區醫療一攬子合作協(xié)議，開(kāi)展了“點(diǎn)對點(diǎn)”的醫療保險跨省即時(shí)結算。

“黃梅與九江隔江相望，經(jīng)濟相互交融。此前，由于黃梅境內沒(méi)有三級醫院，當地大量醫保病人需赴九江就診。由于是異地，不能刷卡結算，不僅給群眾帶來(lái)不便，還增加了他們的經(jīng)濟負擔。協(xié)議簽訂后，九江第一人民醫院、171醫院的收費HIS系統成功接入黃梅金保工程網(wǎng)絡(luò )。黃梅人持社?？ㄔ谶@兩家醫院就醫，出院時(shí)只需交納自己應承擔的部分，余下的統籌基金支付部分則由醫院與黃梅醫保局結算?！崩罘f介紹說(shuō)。

12月，根據國家《長(cháng)江中游城市群發(fā)展規劃》，湖北省的武漢市和合肥、南昌、長(cháng)沙四地達成城鎮職工基本醫療保險異地就醫即時(shí)結算合作協(xié)議，實(shí)現醫保結算系統互聯(lián)互通。4市之間實(shí)現了醫保結算系統互聯(lián)互通。

報銷(xiāo)比例:

如果說(shuō)以上只是一次“點(diǎn)對點(diǎn)”的嘗試，那么湖北與重慶的合作是第一次省級(直轄市)合作。10月，重慶與湖北醫保遠程醫療網(wǎng)絡(luò )即時(shí)結算合作協(xié)議簽訂，實(shí)現了與重慶市互聯(lián)互通，重慶市的參保人員到恩施州就醫，由恩施州醫保經(jīng)辦機構直接管理，參保人可以即時(shí)結算醫療費用。5月，湖北與海南省又簽署了《基本醫療保險跨省就醫聯(lián)網(wǎng)直接結算合作協(xié)議》，目前正在推進(jìn)當中。