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社會(huì )保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進(jìn)行醫療保險個(gè)人賬戶(hù)實(shí)時(shí)結算,還可以辦理養老保險事務(wù)、辦理求職登記和失業(yè)登記手續、申領(lǐng)失業(yè)保險金;申請參加就業(yè)培訓、申請勞動(dòng)能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險待遇、在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動(dòng)和社會(huì )保障事務(wù)等。
烏魯木齊社??▓箐N(xiāo)范圍
烏魯木齊市將從明年1月1日起調整城鎮居民基本醫療保險政策,籌資標準、住院報銷(xiāo)比例、門(mén)診報銷(xiāo)比例都將上調。
調整后,烏魯木齊市城鎮居民醫療保險成年人籌資標準提高至372元,學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、大中專(zhuān)學(xué)生提高至262元。住院報銷(xiāo)比例分別提高至一級醫療機構85%、二級醫療機構70%、三級醫療機構55%,最高支付限額提高到3萬(wàn)元。
今后市民前往門(mén)診就診,報銷(xiāo)比例能達到50%,并增加了糖尿病患者胰島素治療和重性精神病人藥物維持治療兩種門(mén)診大病。門(mén)診大病報銷(xiāo)比例也提高至60%。惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療和白血病一年報銷(xiāo)限額為3千元,新增的兩例大病年內報銷(xiāo)限額為1500元。
烏魯木齊市勞動(dòng)和社會(huì )保障局醫療保險處處長(cháng)介紹,住院上的報銷(xiāo)比例調整以后,跟職工住院的報銷(xiāo)比例差距在逐漸的縮小。居民原來(lái)反映雖然有門(mén)診統籌,但是門(mén)診的報銷(xiāo)限額比較低,通過(guò)這次調整,門(mén)診的限額做了提高,解決了日常的小病在門(mén)診的治療問(wèn)題。
烏魯木齊醫院看病報銷(xiāo)比例
烏魯木齊城鎮居民醫保參保人員在一級醫療機構住院能報銷(xiāo)75%費用(不含自費部分)了。
27日,烏魯木齊市勞動(dòng)和社會(huì )保障局宣布,為了深化醫療衛生體制改革,從今年1月1日起提高城鎮居民醫保住院報銷(xiāo)比例:一級醫療機構住院報銷(xiāo)比例由原來(lái)的60%提升至75%;二級醫療機構由原來(lái)的50%提升至60%;三級醫療機構由原來(lái)的40%提升至45%。
據烏魯木齊市勞動(dòng)和社會(huì )保障局醫療保險處相關(guān)負責人介紹,此次調整后,參保人員原先在二級醫院住院花費5000元(不含自費部分),扣除300元門(mén)檻費,能報銷(xiāo)4700元×50%=2350元;而按新標準為4700元×60%=2820元,可多報銷(xiāo)470元。
他同時(shí)強調,此次調整中基層醫療機構(即一級醫療機構)住院報銷(xiāo)比例提高最多,目的就是引導市民患常見(jiàn)病時(shí)到基層醫院就診。
如按新標準,參保人員住一級醫院花費2000元,扣除200元門(mén)檻費,可報銷(xiāo)1800元×75%=1350元;住二級醫院同樣花費2000元,扣除300元門(mén)檻費,則只能報銷(xiāo)1700元×60%=1020元;住三級醫院花費2000元,扣除600元門(mén)檻費,報銷(xiāo)的費用僅有1400×45%=630元了。
他還提醒城鎮居民醫保參保人員,此次調整以入院日期為準,而不是出院日期。市社保系統今起啟用新報銷(xiāo)比例結算住院費用(不含自費部分)。而目前已出院、已進(jìn)行結算報銷(xiāo)的參保人員,可通過(guò)兩種途經(jīng)享受提高待遇:一、到就診醫院重新調整結算退費;二、今年2月底前帶著(zhù)入院結算的發(fā)票到烏魯木齊市社會(huì )保險管理局醫療待遇支付科進(jìn)行結算退費。
據悉,烏魯木齊目前有55萬(wàn)人參保城鎮居民醫保,將受益住院報銷(xiāo)比例調整。