當前我國的社會(huì )大病醫療保險已基本實(shí)現全覆蓋,參保社保大病的人也越來(lái)越多。但很多參保者其實(shí)對社會(huì )大病醫療保險了解的不多,小編今天簡(jiǎn)單跟大家介紹一下大病醫療保險的基本知識,一起來(lái)看看吧。想要了解更多關(guān)于社會(huì )大病醫療保險之基本知識有哪些的知識,請看下面的介紹。
詳解社會(huì )大病醫療保險之基本知識
社會(huì )大病醫療保險是對參保者產(chǎn)生的高額醫療費用進(jìn)行報銷(xiāo),目的是解決患病家庭的經(jīng)濟困境。社會(huì )大病醫療保險的保障對象時(shí)城鎮居民醫保和新農合的參保人。
1.保障內容
城鎮居民醫保和新農合為參保人提供最基礎的醫療保障,大病醫療保險是在參保人患大病發(fā)生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償后需個(gè)人負擔的合規醫療費用給予保障。
2.承辦方式
地方政府制定大病保險的籌資、報銷(xiāo)范圍、最低補償比例,以及就醫、結算管理等基本政策要求,并通過(guò)政府招標選定承辦大病保險的商業(yè)保險機構。符合條件的保險公司自愿參加投標,中標后以保險合同形式承辦大病保險,承擔經(jīng)營(yíng)風(fēng)險,自負盈虧。保險公司承辦社會(huì )大病醫療保險的保費收入按現行規定免征營(yíng)業(yè)稅。
3.報銷(xiāo)比例
社會(huì )大病醫療保險是在醫保報銷(xiāo)的基礎上給予二次報銷(xiāo),報銷(xiāo)比例不少于50%。還有一點(diǎn)值得注意,報銷(xiāo)比例是分段遞增的,醫療費用越高,報銷(xiāo)比例就越高。醫療費用為0-1萬(wàn),報銷(xiāo)比例為50%;醫療費用為1-2萬(wàn),報銷(xiāo)的比例為55%;醫療費用為5萬(wàn)元以上,報銷(xiāo)比例為65%。
上文對社會(huì )大病醫療保險保障內容、承辦方式和報銷(xiāo)比例作了簡(jiǎn)單介紹,大家現在了解了嗎?如果大家還有什么不理解的,可以到當地社保局進(jìn)行咨詢(xún)。