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新農合大病保險是在新農合基本醫療保險的基礎上實(shí)施的政策,給予大額醫療費用二次報銷(xiāo)的權利。據了解,新農合大病醫療保險報銷(xiāo)比例最低為50%,5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分,補償比例為60%。
1、新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償后,個(gè)人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線(xiàn)后,5萬(wàn)元以?xún)炔糠?,補償比例為50%;5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分,補償比例為60%;10萬(wàn)元以上部分,補償比例為70%。
2、按參合年度計算,年封頂線(xiàn)為25萬(wàn)元。
參合人患大病發(fā)生高額醫療費用的情況下,按現行新農合政策補償后,需個(gè)人負擔的合規醫療費用超過(guò)起付線(xiàn)部分,再由大病保險給予保障。
起付線(xiàn)由各設區市自定,原則上不得高于15000元。以后隨統計數據及實(shí)際情況調整。原則上每年確定一次。對符合醫療救助條件的參合對象(農村貧困戶(hù)),起付線(xiàn)下降50%。
提示:新農合大病保險報銷(xiāo)是按醫療費用高低分段補償,在最高支付限額內,醫療費用越高支付比例越高,最低報銷(xiāo)比例不低于50%,讓居民能夠擺脫“因病致貧、因病返貧”這一困境。