為了解決北京更多農村人生病沒(méi)錢(qián)治療的情況,新農合大病保險可以進(jìn)行二次報銷(xiāo)了。那么,北京新農合大病保險二次報銷(xiāo)范圍及比例是什么?具體我們來(lái)看下文簡(jiǎn)單介紹。想要了解更多關(guān)于北京新農合大病保險二次報銷(xiāo)范圍及比例是多少的知識,請看下面的介紹。
北京新農合大病保險二次報銷(xiāo)范圍及比例
新型農村合作醫療,簡(jiǎn)稱(chēng)“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個(gè)人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。其中,二次報銷(xiāo)范圍及比例,具體如下:
一、北京新農合大病保險二次報銷(xiāo)范圍
“二次報銷(xiāo)”就是城鎮居民醫?;蛐罗r合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷(xiāo)之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線(xiàn)。
1、新農合二次報銷(xiāo)流程:
申請材料申請報銷(xiāo)住院醫藥費用的參合農民應當提交下列材料:
(1)參合住院病人身份證或者戶(hù)口簿;
(2)參合住院病人合作醫療證;
(3)出院證明;
(4)醫藥費收據;
(5)住院費用詳細清單;
(6)縣市區合作醫療管理經(jīng)辦機構規定需要提交的其它材料。
2、新農合二次報銷(xiāo)金額
新農合二次報銷(xiāo)金額是“分段計算、累加支付”。在基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的“起付金額”以上、5萬(wàn)元(含)以?xún)鹊馁M用,由大病保險資金報銷(xiāo)50%;超過(guò)5萬(wàn)元的費用,由大病保險資金報銷(xiāo)60%。
大病保險不是按照病種報銷(xiāo),而是按照1年之內個(gè)人看病總費用進(jìn)行報銷(xiāo),費用超過(guò)一定額度,不管參保人患的是什么病,都可以按照對應的比例報銷(xiāo)。
二、北京新農合大病保險二次報銷(xiāo)比例
參加了新農合醫保的居民在正常醫保報銷(xiāo)之后,剩下的在醫保報銷(xiāo)范圍內的個(gè)人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收超出的部分就可以報銷(xiāo)。如果超出部分在5萬(wàn)以?xún)?,由大病保險資金報銷(xiāo)50%;超過(guò)5萬(wàn)元的費用,由大病保險資金報銷(xiāo)60%。
綜上所述,北京市民參加了新農合醫保的居民在基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的“起付金額”以上、5萬(wàn)元(含)以?xún)鹊馁M用,由大病保險資金報銷(xiāo)50%;超過(guò)5萬(wàn)元的費用,由大病保險資金報銷(xiāo)60%。