單位在職職工一般都有一張屬于自己的醫?？?，在發(fā)生就醫后，這張醫?？ň涂梢杂糜趫箐N(xiāo)了。實(shí)際上，醫?？ㄊ浅擎偮毠ね侗Ａ寺毠めt療保險后用于報銷(xiāo)的工具。那么，哪些病癥可以報銷(xiāo)呢?想要了解更多關(guān)于職工醫療保險哪些病癥可以報銷(xiāo)的知識，請看下面的介紹。

職工醫療保險報銷(xiāo)范圍：

一、職工醫療保險待遇辦法:

住院起付標準：三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含二級專(zhuān)科醫院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。

二、職工醫療保險統籌支付比例：

在起付線(xiàn)以上最高支付限額以下，甲類(lèi)及普通診療費在職職工支付為85%，退休人員支付90%。乙類(lèi)藥品支付75%，高精尖支付70%。

三、職工醫療保險大病起付標準：

職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標準為700元。甲類(lèi)及普通診療支付80%，乙類(lèi)為75%，高精尖為70%。

最高支付限額：為5萬(wàn)元(包括住院+門(mén)診慢病+特殊疾病+重大疾病)

需要注意的是，以下項目不再只用醫療保險的報銷(xiāo)范圍內：

(一)服務(wù)項目類(lèi)。

(1)掛號費、院外會(huì )診費、病歷工本費等;

(2)出診費、檢查治療加急費、點(diǎn)名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費、自請特別護士等特需醫療服務(wù)。

(二)非疾病治療項目類(lèi)。

(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;

(2)各種減肥、增胖、增高項目.

(3)各種健康體檢;

(4)各種預防、保健性的診療項目;

(5)各種醫療咨詢(xún)、醫療鑒定。

(三)診療設備及醫用材料類(lèi)。

(1)應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進(jìn)行的檢查、治療項目;

(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復性器具;

(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;

(4)各省物價(jià)部門(mén)規定不可單獨收費的一次性醫用。

(四)治療項目類(lèi)。

(1)各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源;

(2)除腎臟、**瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、**移植外的其他器官或組織移植;

(3)近視眼矯形術(shù);

(4)氣功療法、音樂(lè )療法、保健性的營(yíng)養療法、磁療等輔助性治療項目。

(五)其他。

(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;

(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

在就醫后，保險職工可以按照以下流程報銷(xiāo)：

一、住院患者在區內定點(diǎn)醫療機構住院

首先出示醫療保險卡，然后按醫院的等級交納一定的門(mén)檻費，出院后到醫院的醫保結算處即可享受醫療保險待遇。

二、異地住院患者報銷(xiāo)程序

(一)申報結算資料

異地住院報銷(xiāo)請攜帶下列資料

1、住院結帳發(fā)票(蓋章)

2、住院費用明細清單(蓋章)

3、出院記錄(蓋章)

4、使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書(shū)復印件(蓋章)

5、醫療保險卡

6、手續完備的“武漢市蔡甸區城鎮職工醫療保險轉診單”

(二)結算

異地住院手續齊全，5個(gè)工作日后憑收單憑據、本人身份證(代領(lǐng)人需提供代領(lǐng)人身份證)結算報銷(xiāo)。每月28日至月底暫停報銷(xiāo)，次月一日起恢復報銷(xiāo)。

三、門(mén)診重癥疾病患者報銷(xiāo)程序

(一)報銷(xiāo)時(shí)間

高血壓和糖尿病門(mén)診重癥病人的報銷(xiāo)時(shí)間：1季度為3月份;2季度為6月份;3季度為9月份;4季度為12月份。

其他病種的門(mén)診重癥疾病患者每月報銷(xiāo)一次。

(二)申報結算資料

1、門(mén)診醫療收據;

2、中文處方劃單價(jià)并蓋章;

3、檢查附檢查報告單原件。

(三)結算

手續齊全5個(gè)工作日后結算報銷(xiāo)金額直接劃入本人銀行存折。