想要了解更多關(guān)于揚州大病職工醫療保險怎么報銷(xiāo)的知識，請看下面的介紹。
揚州醫保管理中心將進(jìn)一步擴大大病保險覆蓋范圍針對部分困難群體，采取降低起付線(xiàn)、提高報銷(xiāo)比例等傾斜辦法，從制度上緩解因病致貧，實(shí)施大病保險精準保障。下面是具體介紹。
一、城鎮居民大病保險
1、個(gè)人不需繳費，用時(shí)醫保自動(dòng)結算。參加大病保險，不需要居民另外繳費。大病保險資金從城鄉居民基本醫療保險當年基金籌集中直接劃撥。將職工基本醫療保險參保對象納入大病保險的地區可結合個(gè)人賬戶(hù)功能拓展，健全大病保險多;渠道籌資機制。當居民需要時(shí)，在醫保結算時(shí)，自動(dòng)進(jìn)行大病醫保結算。
2、考慮到部分困難人群的實(shí)際情況，省人社部門(mén)要求各地要隨著(zhù)大病保險籌資能力提高，逐步提高支付比例，有效減輕重特大疾病參保人員個(gè)人醫療費用負擔。報銷(xiāo)比例不低于50%，不設最高限額。
揚州市城鎮居民大病保險已經(jīng)從去年1月起在全市全面施行。城鎮居民大病保險主要保障參保人員經(jīng)基本醫療保險報銷(xiāo)后，在一個(gè)醫保結算年度內個(gè)人承擔的，超過(guò)一定額度的住院和門(mén)診特殊病種治療的;合規醫療費用。
城鎮居民大病保險起付標準，以上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入的50%左右確定，全市暫定1.5萬(wàn)元。城鎮居民大病保險實(shí)際報銷(xiāo)比例不低于50%，并按費用高低，分段確定報銷(xiāo)比例，實(shí)行累加;補償，不設最高支付限額。
也就是說(shuō)，城鎮居民大病保險合規可報銷(xiāo)費用，等于城鄉居民基本醫保報銷(xiāo)后個(gè)人承擔的合規醫療費用，減去起付標準即1.5萬(wàn)元。
二、職工大病補充保險
醫保大病救助不夠用還能再報銷(xiāo)，揚州市制定了職工大病醫療救助體系。經(jīng)過(guò)醫保以及大病救助的大病職工，還可以享受到大病補充保險。
需要說(shuō)明的是，參加職工大病救助的需要繳納費用，目前是6元/月，全市職工基本醫保統籌基金最高支付限額統一調整為6萬(wàn)元，職工大病醫療救助基金最高支付限額統一提高至30萬(wàn)元。
起付標準1.5萬(wàn)元，最高能報70%。職工大病補充保險合規醫療費用按費用高低分段確定報銷(xiāo)比例，并實(shí)行累加補償，報銷(xiāo)起付標準暫定為1.5萬(wàn)元，不設最高支付限額。具體為：1.5萬(wàn)元-6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元)，報銷(xiāo)55%；6萬(wàn)元-10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)，報銷(xiāo)60%；10萬(wàn)元-15萬(wàn)元(含15萬(wàn)元)，報銷(xiāo)65%；15萬(wàn)元以上報銷(xiāo)70%。需要提醒的是，參?；颊甙词?、市規定享受特殊藥品政策后，其特殊藥品醫療費用個(gè)人自付部分不再納入職工大病補充保險報銷(xiāo)范疇。