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大病統籌醫療保險的報銷(xiāo)比例是多少,如何報銷(xiāo)

社會(huì )醫療保險能夠為我們提供最基本的醫療保障,他是帶有社會(huì )福利性質(zhì)的保險,所以保費十分的實(shí)惠。據了解,社會(huì )醫療保險主要分為基本醫療保險和大病統籌醫療保險。那么其中的大病統籌醫療保險的報銷(xiāo)比例是怎么樣的呢?想要了解更多關(guān)于大病統籌醫療保險的報銷(xiāo)比例是多少的知識,請看下面的介紹。

有醫保的同志們,你們知道大病統籌醫療保險報銷(xiāo)比例嗎?

大病統籌醫療保險是為被保險人提供經(jīng)基本醫療保險報銷(xiāo)之后的超額費用進(jìn)行“二次報銷(xiāo)”的保險。一般情況下,大病統籌報銷(xiāo)比例和基本醫療保險有很大區別。下面小編為大家詳細介紹大病統籌醫療保險的住院費用、門(mén)診費用以及門(mén)診特殊疾病費用是如何報銷(xiāo)的。

一、住院費用

大病統籌醫療保險的住院費用報銷(xiāo)比例是在一個(gè)自然年度內首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例以三級醫院為例可以分為三種情況:

1.起付標準:3萬(wàn)元以下的,退休支付91%,在職支付85%;

2.起付標準:3萬(wàn)-4萬(wàn)的,退休支付94%,在職支付90%;

3.起付標準:4萬(wàn)以上的,退休支付97%,在職支付95%。

一般情況下,精神病住院的結算周期是360天,并且起付標準減半。普通住院的結算周期是90天。一個(gè)自然年度內統籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元,住院大額的支付比例一律為70%。

二、門(mén)診特殊病

大病統籌醫療保險的門(mén)診特殊病報銷(xiāo)比例與住院費用報銷(xiāo)比例相同。門(mén)診特殊病是以360天為一個(gè)結算周期。

三、門(mén)診費

大病統籌醫療保險的門(mén)診費報銷(xiāo)比例是在一個(gè)自然年度內,被保險人在普通門(mén)診急診費用超過(guò)一定額度時(shí),不同的人群將按照一定的比例進(jìn)行報銷(xiāo),并且一個(gè)自然年度內最高支付限額2萬(wàn)元:

1.在職人員的急診費用在1800元以上的部分,個(gè)人自付50%,大額醫療互助基金支付50%;

2.滿(mǎn)70周歲的退休人員的急診費用在1300元以上的部分,個(gè)人自付30%,大額醫療互助基金支付70%;

3.70周歲以上的退休人員的急診費用在1300元以上的部分,個(gè)人自付20%,大額醫療互助基金支付80%。

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