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大病統籌報銷(xiāo)比例、報銷(xiāo)范圍和基本醫療保險是有著(zhù)很大的差別的。那么，大病統籌醫療保險報銷(xiāo)比例及范圍有哪些呢?具體我們來(lái)看下文。

大病統籌醫療保險報銷(xiāo)比例及范圍

社會(huì )醫療保險主要包含了兩部分，一是基本醫療保險，二是大病醫療統籌。二者是一個(gè)整體，當報銷(xiāo)費用超過(guò)限額時(shí)，基本醫療保險報銷(xiāo)轉為大病醫療統籌報銷(xiāo)。大病統籌報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)比例和基本醫療保險都有很大區別。具體我們來(lái)看下其報銷(xiāo)比例及范圍，詳細如下：

一、門(mén)診費用

1、報銷(xiāo)范圍：參保人員需在個(gè)人選擇的醫療保險定點(diǎn)醫院或專(zhuān)科醫院就診，如中醫醫院和A類(lèi)醫院發(fā)生的普通門(mén)診和急診費用。

2、報銷(xiāo)比例：一個(gè)自然年度內發(fā)生的普通門(mén)診急診費用在職人員累計超過(guò)1800元，1800元以上的部分大額醫療互助基金支付一半，個(gè)人自付一半。退休人員累計超過(guò)1300元，1300元以上的部分布滿(mǎn)70周歲的大額醫療互助基金支付70%個(gè)人自付30%，70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個(gè)人自付20%。一個(gè)自然年度內最高支付限額2萬(wàn)元。

二、住院費用

1、報銷(xiāo)范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫療保險定點(diǎn)醫院或專(zhuān)科醫院所發(fā)生的住院費用。

2、報銷(xiāo)比例：一個(gè)自然年度內首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級醫院為例，起伏標準：3萬(wàn)元，在職85%，退休91%，3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%，退休94%，4萬(wàn)以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結算周期。精神病住院360天為一個(gè)結算周期，起伏標準減半。一個(gè)自然年度內統籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元，住院大額的支付比例一律為70%。

三、門(mén)診特殊病

1、報銷(xiāo)范圍：惡性腫瘤放化療，腎透析，腎移植術(shù)后服用抗排異藥的參保人員，在辦理了特殊病審批手續后，發(fā)生的門(mén)診特殊病用藥范圍內的門(mén)診醫療費用。

2、報銷(xiāo)比例：報銷(xiāo)比例同住院。門(mén)診特殊病的結算周期是360天為一個(gè)結算周期。

綜上所述，大病統籌醫療保險報銷(xiāo)范圍上，參保人員需到醫療保險定點(diǎn)醫院或專(zhuān)科醫院才能獲得醫療報銷(xiāo)。另外根據保險費用以及年齡的不同，其報銷(xiāo)的比例也會(huì )有所不同，參保人員需要注意這一點(diǎn)。