關(guān)于保險核保,是保險公司對投保人的投保申請進(jìn)行審查、核定和選擇風(fēng)險的必要過(guò)程。保險核保是保險承保的最大前提。最近聽(tīng)見(jiàn)不少消費者都在問(wèn)關(guān)于影響重大疾病核保的問(wèn)題,那么小編就帶大家來(lái)了解一下,有哪些因素是會(huì )影響重大疾病核保的呢?影響重大疾病核保的因素最主要有以下幾個(gè):
1.保險公司的經(jīng)驗狀況。為了保證對客戶(hù)的公平,承保一家公司的客戶(hù),盡量希望他是健康人群,同時(shí)又享受健康人的保費,一旦出險,實(shí)際上是那些健康人群在補貼這些帶病投保的人群。核保的作用是篩出這些逆選擇的人。同時(shí),有些人需要加費承保,實(shí)際上是為他既有的疾病買(mǎi)單。如果出險率與預期的出現率相差太大,過(guò)高或過(guò)低,證明核保時(shí)過(guò)嚴或過(guò)松,這時(shí),核保條件就會(huì )發(fā)生調整。
2.保額(危險保額,體檢保額)。核保首先要確定一個(gè)危險保額,就是說(shuō),發(fā)生風(fēng)險的最高保額,它不是指單一的保額,是在某家保險公司所購買(mǎi)的所有保額的疊加。還有一種叫重大疾病危險保額,有的客戶(hù)買(mǎi)了10萬(wàn)順利承保,但買(mǎi)了30萬(wàn),保險公司可能會(huì )告知他去體檢,因為到了某個(gè)年齡會(huì )有對應的保額,超出了就需要體檢,實(shí)際上也是對客戶(hù)身體狀況的篩選。保險公司不可能和醫院一樣對病人進(jìn)行大面積篩查,所以只能根據年齡、性別、保額對一部分人進(jìn)行篩選。如果投保超過(guò)不同的體檢保額,會(huì )出現不同的體檢項目,當超過(guò)了體檢保額時(shí),會(huì )出現非常多的體檢項目,例如運動(dòng)心電圖、低劑量螺旋CT檢查等。碰到這種情況,核保時(shí)間往往非常長(cháng),因為體檢時(shí)間很長(cháng),有的體檢并不是一次能完成的,需要2-3次才能完成。
3.公司產(chǎn)品。例如,針對癌癥的重疾險,在考量時(shí),只考慮癌癥部分發(fā)病率,高血壓是不影響惡性腫瘤發(fā)生的,所以,就不把它作為考量的范圍。市面上重疾可能有90種或者更多,所涵蓋的面越廣,核??剂款~內容就越多。
4.財務(wù)核保要求。越是高額保單,財務(wù)要求越高,因為在高額投保過(guò)程中要保證:
第一,他不是逆選擇客戶(hù),例如,一些企業(yè)的客戶(hù),因為欠了債務(wù),通過(guò)購買(mǎi)保險的方式,采取極端措施,獲得高額保險。所以,要保證沒(méi)有逆選擇或道德風(fēng)險。
第二,要看他也沒(méi)有持續繳費能力。續期對保險公司來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常關(guān)鍵的指標,如果沒(méi)有持續繳費能力,對保險公司影響還是非常大的。然后就是收入情況,在核爆手冊中提示,被保人如果18-30歲,保額不能超過(guò)年收入的20倍;31-45歲,不能超過(guò)15倍,46-60歲,不能超過(guò)10倍,讓收入與保額匹配,確??梢猿掷m繳費。影響重大疾病核保主要就是以上幾個(gè),大家在購買(mǎi)的時(shí)候最好是事先了解好,這樣子才能確保順利購買(mǎi)。