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現在的人越來(lái)越有保險意識,但是潛意識里又把保險公司當“騙子”。尤其是看到“健康告知”的一長(cháng)串內容后,覺(jué)得保險公司總會(huì )在這里推脫責任。找各種理由不給消費者賠錢(qián)。所以在配置醫療保險等健康險前就去體檢或主動(dòng)要求保險公司給自己體檢。那么,投保醫療保險要不要體檢呢?其實(shí),不管是買(mǎi)醫療險還是什么保險都好,有些人買(mǎi)保險,會(huì )被要求體檢也是正常,可并非所有人都要體檢。

若保險公司沒(méi)有要求體檢的,消費者主動(dòng)要求體檢,除了得到一次免費體檢機會(huì )(體檢項目也比較少)外,在理賠時(shí)并不會(huì )因此受益,還是該賠的賠,不該賠的一分錢(qián)也不會(huì )賠的。況且這種體檢一般是普檢,多由保險公司自己的體檢部門(mén)或其指定的醫療機構來(lái)承擔,檢查的項目具有很強的針對性。大部分體檢費由保險公司出,也有一部分需要自費,因而保險公司為了控制成本,不會(huì )要求所有人都去體檢的。體檢結束后相關(guān)體檢機構會(huì )出具由保險公司印制的體檢報告,保險公司決定要不要承保會(huì )參考這份報告,并有法律效力。通常保險公司在受理醫療保險業(yè)務(wù)時(shí),會(huì )參考投保的險種、保額,被保者的年齡、身體狀況等因素,做出要不要體檢的要求。

一般保險公司出于以下原因會(huì )要求被保者體檢:

1、有過(guò)既往病史:依據投保人填寫(xiě)的投保單顯示的信息,保險公司對發(fā)生過(guò)重疾、有大病征兆、家庭遺傳病癥者,無(wú)論是老人還是小孩,都要求體檢。

2、超額投保:保險公司針對不同年齡、地區的被保者給出一定免體檢的保額,消費者投保的風(fēng)險保額超過(guò)這一額度時(shí),就要體檢;

3、有需要:年齡較大(不同的保險公司規定不同,有的要求45歲以上,有的50歲以上)、吸煙、超重,或其它保險公司認為存在潛在風(fēng)險的被保者,要體檢;

4、抽查:通常保險公司會(huì )對本公司約3%的新保單進(jìn)行抽查,抽查到的被保者就要體檢,調查結果和體檢結果相同,會(huì )發(fā)給核保人員。不過(guò)這中獎率是很低的,大家無(wú)須緊張。若體檢出現問(wèn)題會(huì )怎樣?不同險種的體檢項目不盡相同,通常醫療險體檢尺度是最為嚴格的,涉及超重或肥胖、高血壓、尿常規異常、心電圖異常、血糖增高、B超異常等項目。

萬(wàn)一體檢發(fā)現異常,保險公司會(huì )參考被保人的身體狀況來(lái)核保,給出以下回復:

1、加費投保也即在正常保費的基礎多加點(diǎn)保費才會(huì )承保。

2、延期投保當前被保者的健康狀況不甚明了,要延后觀(guān)察一段時(shí)間再提出投保申請。到時(shí)候投保手續與前次相同,重新進(jìn)行核保,被保人要把延期原因告訴保險公司,保險公司會(huì )確認被保者目前的身體狀況是不是滿(mǎn)足相關(guān)的承保要求,滿(mǎn)足的承保,不滿(mǎn)足的拒保。

3、除外承保通常對某些特定疾病或死亡責任不進(jìn)行承保,別的都正常承保。比如:發(fā)生了甲狀腺結節的被保者,保險公司認為被保人發(fā)生甲狀腺癌的可能性比較高,就會(huì )把這項保障除外,投保后被保者患了甲狀腺癌就不賠,不過(guò)患了除此外的其他約定保障的病種是可以得到理賠的。

4、拒保這是最嚴重的結果:保險公司直接拒絕投保。在此提醒大家,害怕被拒而想要隱瞞病情投保的做法是要不得的,不如實(shí)告知,一旦出險保險公司有權不賠付。

面對體檢,我們應該怎么做?

1、不同保險公司的核保尺度是不同的,若是邊緣情況,可另外選擇一家核保寬松的保險公司投保。

2、一定要如實(shí)告知,不要害怕被拒?;蛳胩颖荏w檢而有所隱瞞。健康告知書(shū)要認真填寫(xiě),不要抱有僥幸心理,不然就算成功買(mǎi)到了保險,屆時(shí)出險了保險公司不會(huì )理賠的,吃虧的還是你自己!

3、在一家保險公司內的不同產(chǎn)品的核保尺度也不盡相同,從嚴格到寬松依次是:保證續保的醫療險→續保時(shí)可審核被保險人健康狀況的醫療險→定期壽險→終身重疾險→終身壽險 →分紅險/年金險。若某一險種買(mǎi)不了,那就再換一種或換個(gè)保險公司買(mǎi)。

4、配置保險通常是身體健康的人才有的特權,要趁自己身體健康,趁早規劃,趁早投保,不要等到身體健康出現問(wèn)題才想著(zhù)去買(mǎi)保險,這樣想要買(mǎi)到合適的保險是非常難的。寫(xiě)在最后:投保時(shí)被要求體檢的,就算體檢結果不盡如人意,可也能及時(shí)發(fā)現自身身體存在的健康隱患,早發(fā)現、早治療,早治愈。不過(guò)小編建議大家,考慮到自己身健康狀況,定期檢查也是必不可少的,而且,保險真的是要早買(mǎi)早好!

本文標簽: 醫療險 保險
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