單位補充醫療保險簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。但很多人對于單位補充醫療保險的范圍并不是很了解。對此,為大家簡(jiǎn)單介紹一下單位補充醫療保險可以報銷(xiāo)的范圍有哪些?
單位補充醫療保險可以報銷(xiāo)的范圍有哪些?
單位補充醫療保險,因各地區政策不同,其報銷(xiāo)范圍會(huì )存在著(zhù)一定的差異。下文主要是以北京為例,單位補充醫療保險費支可支付退休人員和職工在定點(diǎn)藥店和醫療機構發(fā)生的下列費用,具體如下:
1、基本醫保統籌基金支付之余應由個(gè)人支付的醫療費用;
2、個(gè)人帳戶(hù)不足支付時(shí)的醫療費用;
3、大額醫療費用互助資金支付之余應由個(gè)人支付的醫療費用。單位補充醫療保險不予報銷(xiāo)的情形有哪些?參保人了解了單位補充醫療保險可以報銷(xiāo)的范圍之后,還有必要了解一下單位補充醫療保險不予報銷(xiāo)的情形,主要包括以下幾點(diǎn):
1、非本人定點(diǎn)醫療機構的門(mén)診、住院的全部醫療費用以及不符合或超過(guò)基本醫保報銷(xiāo)范圍及標準的醫療費用;2、與診斷不相符的藥品費用、自費藥、基本醫保要求之外的外購藥;
3、自殺、自殘、吸毒、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫療事故等引發(fā)的全部醫療費用;
4、境外發(fā)生的全部醫療費用以及在特需門(mén)診就醫和住院的全部醫療費用;
5、孕前檢查的全部醫療費用、診治不孕不育癥的全部醫療費用、預防用藥的全部醫療費用以及按照國家和本市規定應當由個(gè)人自費的醫療費用。
綜上所述,單位補充醫療保險可以報銷(xiāo)的范圍包括基本醫保統籌之余由個(gè)人支付的和個(gè)人賬戶(hù)不足支付時(shí)的醫療費用,以及大額醫療費用互助資金支付之余應由個(gè)人支付的醫療費用。而不符合單位補充醫療保險的報銷(xiāo)范圍內的是自殺、打架、交通事故等引發(fā)的全部醫療費用。