國家醫療保險即社會(huì )醫療保險,是一項為勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的一項社會(huì )保障制度。那么,社會(huì )醫療保險的報銷(xiāo)范圍有哪些呢?具體我們還是來(lái)看下文的簡(jiǎn)單介紹吧。
國家醫療保險報銷(xiāo)范圍有哪些?
根據社會(huì )保險法規定,只要符合基本醫保藥品目錄、急救/搶救醫療費用、診療項目、醫療服務(wù)設施標準,都可以按照國家規定從基本醫?;鹬羞M(jìn)行支付。其中,社會(huì )醫療保險的報銷(xiāo)范圍主要包括以下幾點(diǎn):
1、基本醫療保險藥品報銷(xiāo)納入基本醫保給付范圍內的甲類(lèi)和乙類(lèi)藥品都可以進(jìn)行報銷(xiāo)。其中,甲類(lèi)藥品是指全國基本統一能保障臨床基本需求的藥物。乙類(lèi)藥品是由職工支付一定比例的費用之后,再納入到基本醫保金給付范圍內的,一般按照基本醫保給付標準進(jìn)行支付費用。
2、基本醫療保險診療項目報銷(xiāo)基本醫保支付項目的診療項目范圍必須按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》來(lái)確定。如果屬于基本醫保支付部分費用診療項目目錄內的,可以先由參保人進(jìn)行自付,在按照基本醫保的規定進(jìn)行支付。其中,基本醫保診療項目必須符合以下條件:
1、由定點(diǎn)醫療機構為參保人提供定點(diǎn)醫療服務(wù);
2、由物價(jià)部分指定收費標準;
3、臨床診療項目必須安全、有效、費用合理。
3、基本醫療服務(wù)設施報銷(xiāo)基本醫保醫療服務(wù)設施費用的報銷(xiāo)涵蓋了參保人員在接受診斷、治療和護理過(guò)程中必須生活服務(wù)設施,其中包括了門(mén)急診留觀(guān)床位費和住院床位費。而對于一些轉診交通費、急救車(chē)費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、護工費、陪護費,基本醫?;鹗遣豢梢赃M(jìn)行報銷(xiāo)的。
綜上所述,國家醫療保險報銷(xiāo)只要符合基本醫保藥品目錄、急救/搶救醫療費用、診療項目、醫療服務(wù)設施標準,都是可以進(jìn)行報銷(xiāo)的。