近年來(lái),國家對新農合醫療保險作出了進(jìn)一步的調整,在正常的醫療保險報銷(xiāo)基礎上,還對大病有著(zhù)二次報銷(xiāo)的環(huán)節。這樣一來(lái),農民再也不用擔心看病難、看病貴的問(wèn)題了。那么,大病醫療保險二次報銷(xiāo)標準是多少?具體我們還是來(lái)看下文的簡(jiǎn)單介紹。
大病醫療保險二次報銷(xiāo)標準是多少?
合規醫療范圍內的是指醫保政策范圍內醫療費用,可以根據費用的高低確定其報銷(xiāo)比例,并實(shí)行累加補償,不設有最高支付限額,起付標準為1.5萬(wàn)元。根據在合規范圍內發(fā)生不同的范圍的醫療費用,其報銷(xiāo)比例會(huì )有所不同。其中,1.5萬(wàn)元-6萬(wàn)元報銷(xiāo)55%;6萬(wàn)元-10萬(wàn)元報銷(xiāo)60%;10萬(wàn)元-15萬(wàn)元報銷(xiāo)65%;15萬(wàn)元以上報銷(xiāo)70%,轉外院治療的,統一報銷(xiāo)比例為50%。而大病保險的目的是為了避免居民發(fā)生家庭災難性的醫療支付。因此,對于大病保險也會(huì )實(shí)現分段報銷(xiāo)。一般情況下,醫療費用越高,支付比例也就越高。具體如下:
1、起付標準為0~2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)的,其大病醫療保險的報銷(xiāo)比例為50%;
2、2~4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元)的,其大病醫療保險的報銷(xiāo)比例為60%;
3、4~6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元)的,其大病醫療保險的報銷(xiāo)比例為70%;
4、6萬(wàn)元以上的,報銷(xiāo)比例達80%;
5、全市城鎮居民醫療保險、新農合一個(gè)年度內的大病保險實(shí)際支付比例是不能低于53%。其中,具體籌資標準、分段報銷(xiāo)范圍及比例、起付線(xiàn)等具體指標,根據當地的籌資水平、醫療費用的增長(cháng)水平以及經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平會(huì )逐年進(jìn)行調整,給參保人員最大限度地減輕個(gè)人醫療費用負擔。
6、參保人需要轉到區外治療的,經(jīng)市醫保經(jīng)辦機構批準之后辦理轉院手續,超出大病起付線(xiàn)部分合理醫療費用的報銷(xiāo)比例統一為50%。綜上所述,大病醫療保險的二次報銷(xiāo)標準,根據其起付標準范圍不同,其報銷(xiāo)比例也會(huì )有所不同。