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現如今,大多數企業(yè)都會(huì )給職工購買(mǎi)一份社保,而醫療保險是社保的重要組成部分。其中,醫療保險的費用由個(gè)人和企業(yè)共同進(jìn)行承擔。但對于職工個(gè)人醫療保險的報銷(xiāo)比例很多人并不是很了解,對此,小編為大家簡(jiǎn)單介紹一下職工個(gè)人醫療保險的報銷(xiāo)比例是多少

?職工個(gè)人醫療保險的報銷(xiāo)比例是多少?

職工一旦生病之后,需要醫療保險進(jìn)行報銷(xiāo)。一般醫療保險的報銷(xiāo)比例根據醫療等級不同和所花費的醫療費用數額不同,其報銷(xiāo)比例也會(huì )有所不同。具體如下:

1、在一級醫院就診,起付標準為3萬(wàn)元的部分,基本醫療保險可以由統籌基金支付90%,職工個(gè)人需要支付10%。如果起伏標準超過(guò)3—4萬(wàn)元的部分,其統籌基金支付高達95%,職工個(gè)人只需承擔5%左右。如果起付標準超過(guò)4萬(wàn)元以上,基本醫療保險的統籌基金支付巍峨97%,職工個(gè)人支付為3%。

2、在二級醫院就診,起付標準為3萬(wàn)元部分,基本醫療保險可以由統籌基金支付87%,職工個(gè)人支付達到13%;如果超過(guò)3萬(wàn)元—4萬(wàn)元部分的醫療費用時(shí),可以由統籌基金支付92%,職工個(gè)人需要支付8%;如果醫療費用超過(guò)4萬(wàn)元的部分,基本醫療保險可以由統籌基金支付可達97%之高,職工個(gè)人只需支付3%。

3、在三級醫院就診,起付標準達到3萬(wàn)元的醫療費用,基本醫療保險可以由統籌基金支付85%,職工個(gè)人只需支付15%;如果超過(guò)3萬(wàn)元—4萬(wàn)元的醫療費用,基本醫療保險可以由統籌基金支付90%,職工個(gè)人只需支付10%;如果超過(guò)4萬(wàn)元的醫療費用,統籌基金可以支付95%,職工個(gè)人只需要支付5%。

4、其中,退休人員的個(gè)人支付比例只占職工支付比例的60%的份額。綜上所述,職工個(gè)人醫療保險的報銷(xiāo)比例,根據醫療等級不同和所花費的醫療費用不同,其報銷(xiāo)的比例也會(huì )有所差異。因此,參保人在報銷(xiāo)時(shí)一定要看清所對應的醫療機構和花費的醫療費用范圍,根據上述比例進(jìn)行報銷(xiāo)。

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