保險(xiǎn)買了以后可不要忘記了,一旦可以理賠,就要抓緊時(shí)間理賠,如果錯(cuò)過(guò)有效期限,就白白花錢了。那么,保險(xiǎn)理賠期限是按出險(xiǎn)時(shí)間算起的,具體有多久呢。
理賠時(shí)效是指從保險(xiǎn)公司立案(申請(qǐng)人提供完整資料,正式受理)至結(jié)案的處理時(shí)間。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十六條規(guī)定。
保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的。
應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
意外險(xiǎn)理賠需要準(zhǔn)備哪些資料
一、事故類證明
1.傷殘證明:統(tǒng)一由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具;
2.意外事故證明:由相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)出具事故性質(zhì)證明;
3.死亡證明:在醫(yī)院內(nèi)死亡的,由醫(yī)院開具死亡證明;在醫(yī)院外死亡的由公安機(jī)關(guān)開具死亡證明。
二、醫(yī)療類證明
主要有醫(yī)院出具的診斷書、病例、住院記錄、手術(shù)記錄、費(fèi)用清單以及各項(xiàng)檢驗(yàn)報(bào)告等。
三、受益人身份證明及與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明
1.受益人與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明:受益人領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí),需要提交身份證明以及確認(rèn)與被保險(xiǎn)人關(guān)系與合同約定的一致,常見關(guān)系有:父母關(guān)系、夫妻關(guān)系、子女關(guān)系。
2.受益人身份證明,一般持本人身份證即可。若受益人不能親自前往,需要委托他人辦理的,則需要到當(dāng)?shù)毓C處辦理委托公證后,由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證前往辦理。
關(guān)于保險(xiǎn),不同的人有不同的看法。有的人仇視保險(xiǎn),認(rèn)為是一種商業(yè)欺詐;有的人正視保險(xiǎn),將保險(xiǎn)作為生活的保障;還有的人帶著投機(jī)的心理,將保險(xiǎn)視為賺錢的捷徑,企圖通過(guò)各種不法手段套取更多的保險(xiǎn)金。而在購(gòu)買保險(xiǎn)過(guò)程中,“重復(fù)保險(xiǎn)”是否意味著“重復(fù)理賠”呢?
首先,讓我們一起來(lái)看一看“重復(fù)保險(xiǎn)”的具體內(nèi)涵:投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)或兩個(gè)以上的保險(xiǎn)公司訂立保險(xiǎn)合同,且保險(xiǎn)總額超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。前半部分的意思其實(shí)非常好理解,就是一種保險(xiǎn)買了好幾份,比如在兩家保險(xiǎn)公司分別買了2份定期壽險(xiǎn),這種情況就屬于重復(fù)保險(xiǎn)了。
那么后半部分所說(shuō)“保險(xiǎn)總額超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值”是什么意思呢?
其實(shí)這句話闡述的是超額保險(xiǎn)的定義,據(jù)此可以將重復(fù)保險(xiǎn)分為“超額復(fù)保險(xiǎn)”與“未超額復(fù)保險(xiǎn)”, 保險(xiǎn)總額超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的部分,是不能獲得賠償?shù)摹?/P>
由此我們可以得出結(jié)論,只要具備以下兩個(gè)特點(diǎn),就是重復(fù)保險(xiǎn):
1. 投保人與兩個(gè)及以上的保險(xiǎn)人訂立了保險(xiǎn)合同;
2. 在投保人與不同的保險(xiǎn)人分別訂立的保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)利益、保險(xiǎn)事故都是相同的。
一般情況下,給付型的重復(fù)保險(xiǎn)都是可以賠付的,但補(bǔ)償性(報(bào)銷型)的重復(fù)保險(xiǎn)則不能賠付。
壽險(xiǎn):可以。壽險(xiǎn)是以人的生命為保險(xiǎn)標(biāo)的的,可以重復(fù)獲賠,畢竟生命無(wú)價(jià)。
重疾險(xiǎn):可以。重疾險(xiǎn)是確診即賠的給付型保險(xiǎn)產(chǎn)品,也可以重復(fù)獲賠。比如,老王同時(shí)在兩家保險(xiǎn)公司各買了50萬(wàn)保額的重疾險(xiǎn),一旦確認(rèn)患了保險(xiǎn)合同規(guī)定的重疾,就可以獲得100萬(wàn)的賠償。
不過(guò),這里需要特別注意一點(diǎn),有些重疾險(xiǎn)的健康告知會(huì)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題:“是否在其他保險(xiǎn)公司購(gòu)買過(guò)重疾險(xiǎn)”或者“保額超過(guò)50萬(wàn)的重疾險(xiǎn)”。這個(gè)問(wèn)題要如實(shí)回答,如果撒謊的話,后期可能被拒賠,畢竟保險(xiǎn)公司之間也是會(huì)經(jīng)常通氣的。
醫(yī)療險(xiǎn):大部分不可以
這里的醫(yī)療健康險(xiǎn)是指那些費(fèi)用報(bào)銷型的保險(xiǎn),和意外險(xiǎn)里面的意外醫(yī)療和意外住院津貼一樣,都以實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為限進(jìn)行報(bào)銷。再加上原始報(bào)銷單據(jù)只有一份,保險(xiǎn)公司需要根據(jù)原始報(bào)銷單據(jù)進(jìn)行報(bào)銷,你一旦在一家保險(xiǎn)公司報(bào)銷過(guò)了,再去另外一家就沒(méi)有單據(jù)可以報(bào)銷了。
綜上來(lái)看:重復(fù)保險(xiǎn)中,對(duì)于給付型保險(xiǎn)產(chǎn)品(如壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)和部分意外險(xiǎn)等)可以重復(fù)獲賠;而對(duì)于補(bǔ)償型產(chǎn)品(如醫(yī)療險(xiǎn)和其他財(cái)險(xiǎn))是不可以重復(fù)獲賠的。
意外醫(yī)療險(xiǎn)的賠付是有期限的,保險(xiǎn)條款中明確指出,被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起180天內(nèi),換句話說(shuō),倘若離此意外事故超過(guò)180天,就不屬于此次意外事故的理賠范圍。
張先生買了一份保單,其中包括住院費(fèi)用補(bǔ)償險(xiǎn)6000元、意外傷害險(xiǎn)20萬(wàn)元和意外醫(yī)療險(xiǎn)5萬(wàn)元。前不久,張先生從樓梯上摔下來(lái),左腳小腿粉碎性骨折,經(jīng)過(guò)手術(shù),在腳里打了鋼板,醫(yī)生建議張先生靜養(yǎng)一年,等骨頭長(zhǎng)好再進(jìn)行拆板手術(shù)。
張先生一年后才進(jìn)行拆板手術(shù),意外醫(yī)療險(xiǎn)可以賠付嗎?應(yīng)該如何賠付?
****回答:
意外醫(yī)療保險(xiǎn)金是指被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故,在醫(yī)院門急診或普通病房住院進(jìn)行治療,對(duì)每次意外傷害事故發(fā)生之日起180天內(nèi)產(chǎn)生的合理且必需的急救車費(fèi),及符合投保所在地社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的、合理且必需的醫(yī)療費(fèi)用。在扣除一定的免賠額后,保險(xiǎn)公司按100%的比例給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。
但需要注意的是,意外醫(yī)療險(xiǎn)的賠付是有期限的,保險(xiǎn)條款中明確指出,被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起180天內(nèi),換句話說(shuō),倘若離此意外事故超過(guò)180天,就不屬于此次意外事故的理賠范圍。所以,張先生在一年后進(jìn)行拆板手術(shù),意外醫(yī)療險(xiǎn)是不賠的。
不過(guò),因?yàn)樽≡嘿M(fèi)用補(bǔ)償險(xiǎn)一般沒(méi)有期限限制,所以張先生還是可以在住院費(fèi)用補(bǔ)償險(xiǎn)里得到賠付。
火災(zāi)是一種不可抗力,有很多的朋友們?yōu)榱嗽诨馂?zāi)發(fā)生的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),我們一起來(lái)看一則具體的案例,案情介紹:李某是一家具廠的私營(yíng)企業(yè)主,辦廠之初就為廠子投保數(shù)十萬(wàn)元的火災(zāi)險(xiǎn)。1997年夏天,因?yàn)殡娋€短路,廠里發(fā)生了一起火災(zāi),幸虧報(bào)警及時(shí),沒(méi)有釀成大的損失,只是燒毀了價(jià)值1萬(wàn)余元的半成品家具。李某讓廠里員工整理好了保險(xiǎn)索賠的全部資料,但由于事務(wù)繁忙,并且1萬(wàn)余元對(duì)當(dāng)時(shí)的他來(lái)說(shuō),又有點(diǎn)微不足道,李某便順手把索賠資料擱在了一旁。時(shí)間一長(zhǎng),便把這事給忘了。
到了2000年,根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示市場(chǎng)上出現(xiàn)了一種比較繁榮的景象,導(dǎo)致了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)空前激烈,廠子已瀕臨破產(chǎn),接到訂單卻苦于沒(méi)有生產(chǎn)資金。這時(shí)候,李某才想起了1997年的那場(chǎng)火災(zāi)以及那筆保險(xiǎn)賠償金,就立即把那些資料找了出來(lái)。第二天一早,他就到保險(xiǎn)公司要求賠償。不想,保險(xiǎn)公司受理了李某的索賠請(qǐng)求后,很快就向他發(fā)出了拒絕賠償通知書。
案例研究:通過(guò)以上的案例情況我們可以發(fā)現(xiàn)李某應(yīng)獲得超過(guò)10000元的保險(xiǎn)賠償,這都是因?yàn)樗麑?duì)保險(xiǎn)法缺乏了解。《中國(guó)保險(xiǎn)法》第26條規(guī)定:“投保人或受益人以外的人身保險(xiǎn),對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年不行使而消滅。”這明白無(wú)誤地提醒投保人,保險(xiǎn)索賠是有期限的,李某的被燒毀的半成品家具屬于人壽保險(xiǎn)以外的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保范圍,索賠期限應(yīng)為兩年。李某的家具廠1997年發(fā)生火災(zāi),2000年才提出索賠,已超過(guò)了兩年的索賠期限,保險(xiǎn)公司拒絕賠償理所應(yīng)當(dāng)。
現(xiàn)在有很多的朋友們都非常重視保險(xiǎn)的作用,因?yàn)楸kU(xiǎn)可以幫助他們保障利益、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。家住安徽省鳳臺(tái)縣城關(guān)鎮(zhèn)的孫女士于近日到某保險(xiǎn)公司鳳臺(tái)分公司領(lǐng)取5年到期的保險(xiǎn)本金、利息及分紅,卻被告知其購(gòu)買的是終身險(xiǎn),不能提取資金。孫女士被弄的一頭霧水5年前保險(xiǎn)公司代理人推銷時(shí)明明說(shuō)的是5年到期還本、付息并分紅,怎么會(huì)變成了終身的呢?隨后孫女士多次與保險(xiǎn)公司交涉,未果后向鳳臺(tái)縣消協(xié)投訴。
根據(jù)孫女士的陳述,2007年,一家具有世界外匯關(guān)系的保險(xiǎn)公司的代理人王女士來(lái)銷售保險(xiǎn)業(yè)務(wù),她說(shuō)該產(chǎn)品每年支付5000元,并在五年后到期時(shí)獲得本金、利息和股息。經(jīng)其多次上門推銷,礙于情面,孫女士為在外地上學(xué)的女兒購(gòu)買了此保險(xiǎn)。因?yàn)殛P(guān)系較熟,一切手續(xù)均由王女士代辦。孫女士在第一年存入5000元保險(xiǎn)金后,代理人王女士拿來(lái)合同,讓孫女士代其女兒簽字,而孫女士本人的簽字則由王女士代簽。由于相信王女士,孫女士始終未看合同的內(nèi)容。
在聽了孫女士的陳述后,保險(xiǎn)公司的經(jīng)理承諾如果代理人違反了規(guī)則并且做了不真實(shí)的陳述,就賠償孫女士。但代理商王女士已經(jīng)辭職,無(wú)法證實(shí)其真實(shí)性。此外,公司還有電話回訪記錄,詢問(wèn)客戶是否知道合同,當(dāng)時(shí)孫女士也未提任何異議。
鳳臺(tái)縣消協(xié)聽取了雙方陳述并調(diào)查后認(rèn)為,合同確非孫女士筆跡,代理人王女士作為保險(xiǎn)公司的前員工,保險(xiǎn)公司對(duì)其行為造成的后果負(fù)有不可推卸的責(zé)任。經(jīng)消協(xié)工作人員的耐心調(diào)解,保險(xiǎn)公司本著信譽(yù)第一的宗旨、為客戶服務(wù)的理念,退還孫女士本金2.5萬(wàn)元,并補(bǔ)償2000元。
消費(fèi)協(xié)會(huì)提醒消費(fèi)者在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)要仔細(xì)閱讀合同,不要相信口頭上的話?;卦L保險(xiǎn)公司不是敷衍的,應(yīng)該仔細(xì)檢查。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,多數(shù)一年期以上的保險(xiǎn)產(chǎn)品有10日的猶豫期,即在收到合同并書面簽字起的10日內(nèi),可以無(wú)條件解除合同,保費(fèi)全部退還,所以如非自己所要險(xiǎn)種,應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。
火災(zāi)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)無(wú)疑就是一種災(zāi)難,它是一種不可抗力,有很多的朋友們?yōu)榱嗽诨馂?zāi)發(fā)生的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),我們一起來(lái)看一則具體的案例,案情介紹:李某是一家具廠的私營(yíng)企業(yè)主,辦廠之初就為廠子投保數(shù)十萬(wàn)元的火災(zāi)險(xiǎn)。1997年夏天,因?yàn)殡娋€短路,廠里發(fā)生了一起火災(zāi),幸虧報(bào)警及時(shí),沒(méi)有釀成大的損失,只是燒毀了價(jià)值1萬(wàn)余元的半成品家具。李某讓廠里員工整理好了保險(xiǎn)索賠的全部資料,但由于事務(wù)繁忙,并且1萬(wàn)余元對(duì)當(dāng)時(shí)的他來(lái)說(shuō),又有點(diǎn)微不足道,李某便順手把索賠資料擱在了一旁。時(shí)間一長(zhǎng),便把這事給忘了。
到了2000年,根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示市場(chǎng)上出現(xiàn)了一種比較繁榮的景象,導(dǎo)致了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)空前激烈,廠子已瀕臨破產(chǎn),接到訂單卻苦于沒(méi)有生產(chǎn)資金。這時(shí)候,李某才想起了1997年的那場(chǎng)火災(zāi)以及那筆保險(xiǎn)賠償金,就立即把那些資料找了出來(lái)。第二天一早,他就到保險(xiǎn)公司要求賠償。不想,保險(xiǎn)公司受理了李某的索賠請(qǐng)求后,很快就向他發(fā)出了拒絕賠償通知書。
案例研究:通過(guò)以上的案例情況我們可以發(fā)現(xiàn)李華應(yīng)獲得超過(guò)10000元的保險(xiǎn)賠償,這都是因?yàn)樗麑?duì)保險(xiǎn)法缺乏了解?!吨袊?guó)保險(xiǎn)法》第26條規(guī)定:“投保人或受益人以外的人身保險(xiǎn),對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年不行使而消滅?!边@明白無(wú)誤地提醒投保人,保險(xiǎn)索賠是有期限的,李某的被燒毀的半成品家具屬于人壽保險(xiǎn)以外的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保范圍,索賠期限應(yīng)為兩年。李某的家具廠1997年發(fā)生火災(zāi),2000年才提出索賠,已超過(guò)了兩年的索賠期限,保險(xiǎn)公司拒絕賠償理所應(yīng)當(dāng)。
保險(xiǎn)法和保險(xiǎn)公司都有明確規(guī)定,保險(xiǎn)理賠具有理賠時(shí)效性,超過(guò)規(guī)定的理賠時(shí)間沒(méi)有申請(qǐng)理賠,就不能再理賠了。那么保險(xiǎn)理賠時(shí)間是多久呢?
不同的保險(xiǎn)險(xiǎn)種,理賠期限不同。下文將為您介紹各類保險(xiǎn)理賠期限。
保險(xiǎn)理賠期限是多久?
1.車險(xiǎn):48小時(shí)內(nèi)報(bào)案;
2.人壽保險(xiǎn):5年理賠時(shí)效;
3.其他保險(xiǎn):一般是2年理賠時(shí)效。
我國(guó)《保險(xiǎn)法》第二十六條規(guī)定:人壽保險(xiǎn)意外的保險(xiǎn),理賠期限為2年;人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為5年。
保險(xiǎn)理賠期限案例
許先生上班路上發(fā)生意外事故導(dǎo)致多處骨折,接下來(lái)的3個(gè)月,許先生都需要遵醫(yī)囑臥床休息,無(wú)法上班。幸運(yùn)的是許先生今年剛投保了一份意外保險(xiǎn),基本保額10萬(wàn),附加一份1萬(wàn)元的意外補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)。
許先生的這種情況,可獲得保險(xiǎn)公司賠償。但是因?yàn)槟壳吧眢w還未康復(fù),許先生想過(guò)陣子再辦理保險(xiǎn)理賠。許先生這樣的情況,保險(xiǎn)理賠期限有多久呢?
意外傷害保險(xiǎn)、意外醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)都不屬人壽保險(xiǎn),請(qǐng)求賠償?shù)脑V訟時(shí)效為2年。許先生投保的是意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)理賠期限為2年,且剛發(fā)生意外,所以2年內(nèi)許先生都可以準(zhǔn)備材料申請(qǐng)理賠。
為解決就業(yè)困難者的就業(yè)和生活問(wèn)題,相關(guān)的工作部門一直在做著一些積極的工作,上海市社會(huì)事務(wù)局近日發(fā)布了一項(xiàng)對(duì)就業(yè)困難者的救助政策,提高了對(duì)就業(yè)困難者的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),重申了對(duì)就業(yè)困難者的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。就業(yè)難,擴(kuò)大了就業(yè)難者的認(rèn)定范圍,包括長(zhǎng)期失業(yè)的青年和多重殘疾家庭成員。圍。下面將詳細(xì)介紹2017年上海市就業(yè)困難人員的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
哪些人可以被認(rèn)定為“就業(yè)困難人員”?以下是2017年上海市就業(yè)困難人員的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):
<P>1在法定工作年齡內(nèi)具有工作能力和就業(yè)愿望是刻不容緩的,但由于自身?xiàng)l件的限制,很難實(shí)現(xiàn)就業(yè)。2.失業(yè)6個(gè)月以上的;
3.大齡失業(yè)人員、協(xié)保人員、離土農(nóng)民(男性年滿45周歲、女性年滿40周歲);
4.零就業(yè)家庭成員;
5.低收入困難家庭成員或享受最低生活保障家庭成員;
6.中度及以上殘疾、部分喪失勞動(dòng)能力的人員或一戶多殘家庭成員;
7.大齡或領(lǐng)取生活費(fèi)補(bǔ)貼期滿的被征地人員;
8.缺乏工作經(jīng)驗(yàn),處于實(shí)際失業(yè)狀態(tài)一年以上,切經(jīng)公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)半年以上,多次推薦就業(yè)崗位仍未實(shí)現(xiàn)就業(yè)的35歲以下青年;
9.刑滿釋放、戒毒康復(fù)等有特殊困難的其他人員。
10.不符合以上條件,但是愿意到綠化市容、物業(yè)管理、涉老服務(wù)、郵政快遞、養(yǎng)護(hù)服務(wù)等政府認(rèn)定的特定行業(yè)相關(guān)用人單位以及涉農(nóng)單位一線非管理類工作崗位就業(yè)的上海市戶籍勞動(dòng)力,也可申請(qǐng)認(rèn)定“特定就業(yè)困難人員”。
2017年上海就業(yè)困難人員補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、期限
2017年上海就業(yè)困難人員補(bǔ)貼包括單位吸納“就業(yè)困難人員”補(bǔ)貼和“就業(yè)困難人員”靈活就業(yè)補(bǔ)貼兩類。其標(biāo)準(zhǔn)為:
(一)單位吸納“就業(yè)困難人員”補(bǔ)貼、期限
1.崗位補(bǔ)貼:上海市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的50%;
2.社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼:以上海市上年度職工平均工資60%作為基數(shù)計(jì)算的養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)額中用人單位承擔(dān)部門的50%。
按照上海市2016年的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)算的話,上海就業(yè)困難人員補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)=崗位補(bǔ)貼13140元/年+社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼6628元/年=19768元/年。
3. 單位吸納“就業(yè)困難人員”補(bǔ)貼期限:最長(zhǎng)3年。
(二)“就業(yè)困難人員”靈活就業(yè)補(bǔ)貼、期限
1.社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼:按照上海市上年度職工平均工資60%作為基數(shù)計(jì)算的應(yīng)繳社保費(fèi)的50%。按照上海市2016年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼應(yīng)該是8851元/年。
2靈活就業(yè)補(bǔ)貼期:最長(zhǎng)3年。