國家為了減輕醫療保險的參保人看病難就醫貴的問(wèn)題,可以由社會(huì )和企業(yè)為參保人提供必要的醫療服務(wù)或物質(zhì)幫助。比如城鎮職工醫療保險,但因為醫保報銷(xiāo)范圍有怕不同,其報銷(xiāo)的標準也會(huì )有所不一樣。那么,北京城鎮職工醫療保險報銷(xiāo)標準又是是多少?具體讓小編帶大家一起來(lái)看下文的簡(jiǎn)單介紹吧。
北京城鎮職工醫療保險報銷(xiāo)標準是多少?對于北京城鎮職工醫療保險的報銷(xiāo)主要分為門(mén)診報銷(xiāo)和住院費用報銷(xiāo)兩大類(lèi),其報銷(xiāo)標準也會(huì )有所不同,具體如下:
1、城鎮職工醫療保險門(mén)診報銷(xiāo)標準城鎮在職職工,在門(mén)診就診,其起付線(xiàn)的標準為180元,在北京市區內大額報銷(xiāo)的比例為90%,如果是其他定點(diǎn)醫院大額報銷(xiāo)的比例為70%,最高限制為2萬(wàn)元。
2、城鎮職工醫療保險住院費用報銷(xiāo)標準在職人員,在不同等級醫院就診,其起付標準是一樣的,都為1300元,但其報銷(xiāo)比例根據報銷(xiāo)級別不同,在不同等級醫院就診其報銷(xiāo)比例也會(huì )有所不同。
(1)起付標準—3萬(wàn)元在一級醫院可報銷(xiāo)住院費用90%,二級醫院可報銷(xiāo)住院費用為87%。三級醫院可報銷(xiāo)住院費用85%;
(2)3萬(wàn)元以上—4萬(wàn)元在一級醫院可報銷(xiāo)住院費用95%,二級醫院可報銷(xiāo)住院費用為92%。三級醫院可報銷(xiāo)住院費用90%;
(3)4萬(wàn)元—支付10萬(wàn)元在一級、二級醫院可報銷(xiāo)住院費用均為97%,三級醫院可報銷(xiāo)住院費用為95%。
(4)支付10萬(wàn)元—30萬(wàn)元在一級、二級、三級醫院大額醫療費用互助資金支付85%,最高限額為20萬(wàn)元。由此可見(jiàn),北京市城鎮職工醫療保險的報銷(xiāo)標準是采取分段進(jìn)行計算、累計支付的辦法,支付比例根據不同等級醫院分別進(jìn)行計算的。